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                    【封面文章】楊月欣:傳承優良文化 興飲食文明新風
                    編輯: 管理員    日期: 2021-02-19    點擊次數: 3491  

                    傳承優良文化  興飲食文明新風

                    ——專訪中國營養學會理事長楊月欣

                    特約記者|任民康


                    《健康中國觀察》:如何做到合理膳食?


                    楊月欣:平衡、合理的膳食是保障人體營養和健康的根本,疫情背景下,人人自衛的核心行動就是 “合理膳食”。如何合理或平衡膳食,可以參考中國居民膳食指南的建議。


                    簡單來說要做到3個關鍵點,一是食物多樣、合理搭配,這是平衡膳食模式的基礎和保障。食物可分為五大類,即谷薯雜豆類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶、大豆堅果和油脂,一周內盡量做到樣樣都得有。因為,不同類別的食物中含有的營養素及其它有益成分的種類和數量不同,食物多樣可以保障營養充足。二是食不過量,保持健康體重。食物量代表能量攝入,吃的過多、包括空白能量食物(油、糖飲料、酒)過多,非常容易能量過剩,日積月累,體重極易超重肥胖、成為慢病的“后備軍”。三是烹調簡單化、減少油鹽糖。油鹽糖是我們烹飪不能缺、人體也不能缺又不能多的調味品,在注意美味的同時,需要注意防止過量和預防慢性病。如果人人對“吃飯”提高高度重視,自覺性做到以上幾點,就能接近合理膳食了。


                    對于6月齡內嬰兒,純母乳喂養就是合理的膳食。兒童學生是建立膳食習慣的關鍵時期,家里和學校都應該強調這些要點。


                    《健康中國觀察》:新冠肺炎疫情之下,人們更加注重養生和健康,如何養生、如何保持健康呢?


                    楊月欣:“養生”——我們傳統醫學對養生有很多解釋和內容。從我這個專業理解,養生即是對生命的養護,這需要膳食、精神、行為和環境等多方面的呵護。人的一生有不同的階段,針對嬰幼兒和兒童,我們更關注的是孩子身體生長、智力、免疫力的發育;中老年更多是如何預防、抵抗疾病,以及康復的能力。合理膳食是免疫的基石,營養素是免疫系統的物質基礎。如果要提供可持續的整體的免疫功能,就需要天長日久的合理膳食、衛生的飲食方法(如公筷、分餐)和安全環境等等。


                    《健康中國觀察》:新冠肺炎疫情期間,吃得好、吃得對才能更好提升免疫力,對抗病毒。那對于孕婦、兒童以及患有慢性病的特殊人群,又應該如何均衡飲食,注意營養攝入呢? 


                    楊月欣:孕婦、兒童以及慢性病患者,都是特殊人群,更是脆弱群體。孕婦由于特殊生理狀況,免疫系統承受自身和外在雙重壓力。嬰幼兒免疫系統處于相對不成熟狀態,但也是處于快速發展完善過程中。慢性病患者因為疾病原因,免疫功能相對低下,容易轉化為重癥。這也是兒童和孕婦以及慢性病患者,均為新型冠狀病毒感染易感人群的原因。良好營養能有效保障機體免疫功能發揮作用,增強抵抗病毒感染能力,尤其是對于生長發育狀態的免疫系統尤為重要。


                    孕婦、乳母、嬰幼兒,應遵循《中國居民膳食指南(2016)》和《中國婦幼人群膳食指南(2016)》安排一日三餐,特殊的時期,保障大人孩子的營養充足,尤其是蛋白質、和微量營養素。為了減少兒童感染風險,除了加強對兒童的隔離防護、兒童個人衛生等措施外,合理喂養、加強營養,配合適度運動和充足睡眠,也是居家兒童疫情防控的重要措施。


                    對于慢性病患者,首先是要注重慢病管理,按照醫囑堅持做好血糖、血脂、血壓等慢病危險因素控制和監測,并根據醫囑要求避免不能使用或需要少使用的食物。合理安排飲食,如糖尿病患者要注意主食定量,粗雜糧占三分之一以上等。此外要特別注意避免營養不良,對于營養不良的慢性病患者,要在醫生和臨床營養師的指導下,合理補充營養,包括維生素和礦物質、蛋白粉、腸內營養制劑/特殊醫學用途食品等。


                    《健康中國觀察》:有沒有必要通過吃保健品來提升抵抗力? 


                    楊月欣:對于一般健康人群,如果食物供應充足,建議遵循膳食平衡的原則,按照國家衛生健康委頒布《中國居民膳食指南(2016)》《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導2020》安排日常膳食即可。在不能獲得多樣化膳食達到平衡膳食狀態時,可以選擇營養補充劑加以彌補。特別是食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者,可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑,適量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養素,補充不足和保障免疫力基礎。


                    順便說一下,每天應該至少保持7小時以上睡眠,睡眠充足也是提高免疫力最廉價的有效方法。 


                    《健康中國觀察》:當下新冠肺炎疫情的蔓延,讓全國人民更為關切身體的健康。請您談談,人們在日常生活中應該注意避免哪些不健康的飲食觀念和飲食習慣?這些觀念和習慣又會對我們的身體產生怎樣的影響? 


                    楊月欣:節日假期將至,我建議大家在家研究烹飪和菜肴,了解自己喜歡的口味的油鹽糖有多少?如何替代或減少,成就自己的健康生活。


                    我們長期重視“味道”忽視“健康”, 總感覺一頓飯不算什么,殊不知養成習慣,長此以往,累積成病,且改也難。


                    首先,要避免高鹽、高脂、高糖等食物的過量攝入,大量科學證據已證實,長期“三高”飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g,成人人均每日食用油攝入量不高于25~30g,人均每日添加糖攝入量不高于25g,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品,少吃高鹽和油炸食品,控制添加糖的攝入量。 


                    二是要少聚會少飲酒。過量飲酒可引起肝損傷,也是胎兒酒精綜合征、痛風、癌癥和心血管疾病等發生的重要危險因素。兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒。成人如飲酒,應限到最小量。疫情期間聚會餐食很危險。


                    三是杜絕浪費,興新食尚。我國人多地少,人均食物資源并不豐富,但我國食物浪費現象廣泛存在,餐飲業、食堂和家庭是浪費的重災區。勤儉節約、在家吃飯是中華民族的優良傳統,同時也是減少浪費、飲食衛生、享受親情和營養保障的良好措施。珍惜食物,按需備餐,按需點餐;提倡分餐,推行公筷公勺、雙筷雙勺,提倡小份量食物;傳承優良文化,興飲食文明新風。


                    《健康中國觀察》:隨著人們生活水平的提高,尤其是疫情出現以后,人們對健康的重視程度明顯較以前有所提高,注重飲食和鍛煉,那么當前人們所面臨的營養問題有哪些?相對于十年前,發生了哪些變化?


                    楊月欣:根據國家衛生健康委2020年12月發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》,2015-2019年新一輪的中國居民慢性病與營養監測結果顯示,我國居民營養狀況持續改善,主要成就還是巨大的,主要體現在:


                    一是居民的平均身高持續增長。這肯定是吃的好的結果。我國18-44歲的男性和女性平均身高分別為169.7厘米和158厘米,與2015年相比分別增加1.2厘米和0.8厘米。6-17歲的男孩和女孩各年齡組身高平均分別增加了1.6厘米和1厘米。 


                    二是營養不足的人數得到大大減少。6歲以下兒童生長遲緩率降至了7%以下,低體重率降至5%以下,均已實現2020年國家規劃目標。特別值得一提的是,我國農村兒童的生長遲緩問題得到了根本改善,農村6歲以下兒童生長遲緩率由2015年的11.3%降至5.8%;6-17歲兒童青少年生長遲緩率從4.7%降到了2.2%。這是一個很大的數字,惠及很多家庭。 


                    三是人群微量營養素缺乏癥也得到了持續改善。以貧血為例,本次監測的結果顯示,我國18歲及以上居民貧血率為8.7%,6-17歲兒童青少年貧血率為6.1%,孕婦貧血率為13.6%,與2015年發布的結果相比均有顯著下降。


                    四是居民營養健康意識逐步增強,部分慢性病行為危險因素流行水平呈現下降趨勢。如居民經常飲酒率均有所下降。家庭減鹽取得成效,人均每日烹調用鹽9.3克,與2015年相比下降了1.2克。居民對自己健康的關注程度也在不斷提高,定期測量體重、血壓、血糖、血脂等健康指標的人群比例顯著增加。


                    當然,我們還有很多新問題,例如超重肥胖持續升高,6-17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達到19%和10.4%。城市農村水果和牛奶消費在一個低線30年徘徊不前 ;家庭人均每日烹調用鹽和用油量仍遠高于推薦值,農村居民脂肪攝入首次突破30%推薦上限等等。同時,居民在外就餐、外賣的比例不斷上升,兒童青少年經常飲用含糖飲料問題日益凸顯。


                    2019年國務院發布的《健康中國行動(2019-2030年)》明確提出合理膳食是健康的基礎,推出了合理膳食行動,中國營養學會也正在修訂2016版的《中國居民膳食指南》,將在2021年5月全民營養周期間正式推出,希望能夠根據我國居民目前的營養健康狀況,提供更科學、更合理、更與時俱進的膳食指導,促進營養狀況的不斷改善,助力健康中國。

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