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                    《新時代慢性病防治食養食療策略和行動》白皮書發布
                    編輯: 管理員    日期: 2024-06-04    點擊次數: 222  


                         新時代慢性病防治

                    食養食療策略和行動白皮書

                    在武漢正式發布



                    6月1日,在武漢召開的第19屆全國臨床營養學術會議上,中國營養學會正式發布了《新時代慢性病防治食養食療策略和行動》白皮書(以下簡稱白皮書)。


                    據中新網湖北新聞6月1日電(武一力)報道:

                    發布會上,中國營養學會理事長、亞洲營養學會聯合會主席、中國疾控中心營養與健康所楊月欣教授就《新時代慢性病防治食養食療策略和行動》的制定理念進行了系統而深入的闡述。


                    楊月欣在報告中指出,全球慢性非傳染性疾病的大肆蔓延,耗費了大量社會資源,給個人、家庭乃至整個社會帶來沉重負擔,加強慢性病防治迫在眉睫。研究顯示,合理膳食和科學運動等健康生活方式是慢性病防治的最佳措施。為改善全民營養,有效防治慢性病,2023年初,中國營養學會提出了“食養是良醫(food as medicine)”概念,強調在新時代積極發揮食養、食療、營養在預防和治療疾病中的作用。



                    近期中國營養學會組建了慢性病防治食養食療工作組和專家組,組織編制完成了《新時代慢性病防治食養食療策略和行動》白皮書,提出以人民健康為中心,以基層為重點,以“食養、食療和營養治療”為技術措施,推廣“食養食療”工作模式和同防共治“智療”路徑,加大全民健康教育力度,控制危險因素,推動可持續的食養食療技術發展和應用,滿足慢性病患者健康需要,提高生活質量、降低醫療成本和慢性病發病和死亡風險。



                    在下午的媒體發布會上,食養食療領域的多位行業代表,包括資深的營養食療專家、醫療機構的臨床營養師、食品與營養行業的企業高管以及社區健康教育的負責人等分享了各自在食養食療領域的實踐經驗和發展困惑,一致認為該白皮書的發布恰逢其時,對于基層醫療衛生機構、食品營養生產企業等具有重要的指導意義和引領作用。



                    據悉,《新時代慢性病防治食養食療策略和行動》白皮書的發布將為慢性病防治工作注入新的活力,助力實現健康中國的偉大目標。中國營養學會將繼續攜手各方共同推動食養食療的深入研究與實踐,為全民健康貢獻智慧和力量。




                    白皮書目錄

                    食養食療



                    一、我國慢性病的現況和挑戰

                    (一)我國慢性病的現狀

                    (二)慢性病發生的影響因素

                    (三)慢性病造成的社會經濟負擔


                    二、營養食療-慢性病“智療”

                    (一)現代食養食療

                    (二)傳統醫學

                    (三)慢性病“食養是良醫”行動

                    三、慢性病防治和營養改善

                    (一)慢性病預防的營養相關政策

                    (二)合理膳食是慢性病預防的基礎

                    (三)慢性病預防的營養指導原則

                    (四)營養狀況評估和健康管理


                    四、慢性病食養食療方案

                    (一)肥胖

                    (二)高血壓

                    (三)高血脂

                    (四)糖尿病

                    (五)心腦血管疾病

                    (六)高尿酸血癥和痛風

                    (七)慢性腎病

                    (八)慢阻肺

                    (九)癌癥

                    (十)結核病

                    (十一)非酒精性脂肪肝

                    (十二)肌少癥

                    (十三)骨質疏松

                    (十四)認知障礙

                    (十五)其它(營養性貧血、低體重營養不良、生長遲緩、碘缺乏病、食物過敏)


                    五、常見醫用膳食和營養治療

                    (一)醫院基本膳食

                    (二)醫院治療膳食

                    (三)代謝診斷膳食

                    (四)中醫藥膳

                    (五)特殊食品

                    (六)其他營養治療手段(個性化配置腸內營養膳食、勻漿膳)






                    慢性病食養食療方案摘要

                    食養食療白皮書



                    1

                    肥胖食養食療方案

                    中國營養學會主編


                    (一)肥胖的食養食療原則:

                    ①控制總能量的攝入:限能量平衡膳食,限能量高蛋白膳食,限能量低脂膳食,低能量膳食以及極低能量膳食均適合超重/肥胖人群;②調整三大宏量營養素比例:適量增加優質蛋白質攝入量;③充足的膳食纖維及水分;④增加日常身體活動并定期運動鍛煉;⑤定期監測:每周測量記錄體重,定期檢查血糖、血脂等代謝指標變化,隨時調整管理方案。




                    (二)肥胖的食養食療目標:

                    針對個人具體情況,確定患者減重目標,較為理想的減重目標是在6個月內減少當前體重的5%~10%,合理的減重速度為每月減2kg~4kg。




                    2


                    高血壓食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)高血壓的食養食療原則:

                    ①維持正常體重;②減少鈉鹽攝入;③推薦高鉀膳食;④充足的維生素和膳食纖維;⑤限制飲酒或不飲酒;⑥適量身體活動。


                    (二)高血壓的食養食療目標:

                    保持適宜體重,降低鈉的攝入量,提高鉀的攝入量。低鹽膳食要求每日鈉攝入量不超過2000mg,鉀攝入量每天不少于3000mg,營養素齊全豐富。



                    3

                    高血脂食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)高血脂的食養食療原則:

                    ①高甘油三酯患者:膳食營養合理搭配,要控制脂肪,控制碳水化合物的攝入量。少吃肉類和油脂含量高的食物,多吃蔬菜、水果、豆類、堅果、全谷物、魚等;②高膽固醇血癥者:減少飽和脂肪攝入量,低于總能量的7%,每日膽固醇攝入量應少于200mg。少吃富含膽固醇的食物,如動物腦和動物內臟等;③混合型高脂血癥:積極控制脂類膽固醇攝入量。


                    (二)高血脂的食養食療目標:

                    根據高脂血癥人群年齡,性別,體質,生活習慣,職業等不同特點,辨別不同證型綜合考慮膳食搭配的原則,給予個性化食養食療方案,以達到精準施膳的目的。通過營養干預,有效控制血脂異常,輔助臨床用藥期間不發生營養不良。



                    4


                    糖尿病食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)糖尿病的食養食療原則:

                    ①食物多樣,養成和建立合理膳食習慣;②控制超重肥胖,預防消瘦;③主食定量,優選全谷物和低血糖生成指數(GI)食物;④積極身體活動,改善體質和胰島素敏感性;⑤清淡飲食,限制飲酒,預防和延緩并發癥;⑥規律進餐,合理加餐,促進餐后血糖穩定;⑦自我管理,定期營養咨詢;⑧不同時期糖尿病處理原則。


                    (二)糖尿病的食養食療目標:

                    堅持采用食養食療的管理策略,控制總能量,膳食營養均衡,滿足患者對營養素的需求;并有良好的依從性,達到并保持基本體重目標,以維持血糖穩定,預防和延緩糖尿病并發癥發生,減少臨床用藥期間發生營養不良,低血糖等癥狀,改善患者生活質量。



                    5


                    心腦血管疾病食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)心腦血管疾病的食養食療原則:

                    ①控制總能量,維持健康體重;②避免飽和、反式脂肪及限制過量膽固醇攝入;③多吃新鮮蔬菜,適量攝入水果;④常吃豆制品;⑤減少食物中鹽的攝入,鼓勵含鉀食物的攝入;⑥腦卒患者吞咽困難,應提供易食食品。


                    (二)心腦血管疾病的食養食療目標:

                    心血管疾病患者食養食療的目標是通過調整飲食習慣,維持血壓.血脂及血糖等代謝指標的穩定,降低心血管疾病危險因素,防止并發癥;對臨床用藥期間引發的營養不良具有輔助改善作用,提高患者的生活質量。



                    6


                    高尿酸血癥和痛風食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)高尿酸血脂和痛風的食養食療原則:

                    ①限制嘌呤攝入;②限制高果糖食物攝入;③蔬菜和低脂奶類攝入充足;④足量飲水,限制飲酒,避免生冷食物;⑤健康膳食,吃動平衡,保持健康體重。


                    (二)高尿酸血脂和痛風的食養食療目標:

                    降低嘌呤攝入量,增加水的攝入量,保持健康體重。低嘌呤膳食要求每日嘌呤攝入不超過150mg,水攝入至少2000~3000ml,營養素齊全豐富。



                    7

                    慢性腎病食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)慢性腎病的食養食療原則:

                    ①食物多樣,植物性食物為主,分期選配食物;②能量充足,體重合理,谷物適宜,會選低蛋白主食;③蔬果適量.合理進食魚禽豆蛋奶肉;④水分適宜,少鹽控油,限磷控鉀,限制過度加工食品;⑤規律進餐,限制飲酒,適度運動;⑥定期監測,合理補充營養。


                    (二)慢性腎病的食養食療目標:

                    植物性食物為主,限制蛋白質和鹽攝入量,防止營養不良。低蛋白過0.6g/kg/b·d,鹽攝入不超過5g/日保持膳食營養素充足,預防營養不良。



                    8


                    慢阻肺食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)慢阻肺的食養食療原則:

                    ①食物多樣,主食控量,多吃全谷物;②蔬菜充足,水果適量,增加適量堅果;③適當增加魚禽肉蛋奶豆食物攝入量;④足量飲水,戒煙限酒,少鹽控油;⑤能量充足,預防營養不良,適當戶外運動。


                    (二)慢阻肺的食養食療目標:

                    適當增加能量和蛋白質攝入量,防止營養不良。蛋白質飲食要求每日蛋白質攝入1.0~1.2g/kg/b·d,能量為 30kcal/kg/kg/b·d,保持膳食營養素充足,預防營養不良。



                    9


                    癌癥食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)癌癥的食養食療原則:

                    ①根據患者體重和活動狀況,給予每日25~35kcal/kg能量;②癌癥患者應多吃新鮮蔬果和全谷物食品,攝入充足的魚、禽、蛋、乳和豆類,限制添加糖,紅肉,加工肉類及飽和脂肪攝入;③若出現吞咽困難,應盡量選擇質軟,細碎的食物;④營養支持治療方式選擇應遵循階梯治療原則。


                    (二)癌癥的食養食療目標:

                    通過食養食療,滿足癌癥患者的能量及各類營養素的需要,盡量達到并維持合理體重,保持機體適宜的瘦體組織及肌肉量,改善體力狀況,減少營養相關不良事件或疾病發生風險,降低復發風險和再入院率。



                    10


                    結核病食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)結核病的食養食療原則:

                    ①積極配合治療,加強自我管理;②食物多樣,足量飲水;③適量增加蛋白質,充足微量營養素;④適量戶外活動,維持健康體重;⑤良好心情,健康生活方式。


                    (二)結核病的食養食療目標:

                    通過食養食療滿足患者能力、蛋白質、維生素及礦物質等營養素的需要,改善其營養狀況,增強抗結核病藥物治療效果,促進康復。



                    11


                    非酒精性脂肪肝食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)非酒精性脂肪肝的食養食療原則:

                    ①控制能量攝入,維持健康體重;②優化飲食結構,增加優質蛋白質的攝入量;③適當控制碳水化合物攝入量;④控制脂肪和膽固醇攝入量;⑤增加維生素、礦物質和膳食纖維攝入;⑥限制飲酒及含糖飲料,保證充足飲水;⑦對肝臟功能障礙,伴隨腹水或水腫者應限制鈉鹽;⑧增加運動或體力活動。


                    (二)非酒精性脂肪肝的食養食療目標:

                    通過飲食和運動控制體重,減輕肝臟負擔。減少脂肪及精制糖攝入,戒酒。



                    12

                    肌少癥食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)肌少癥的食養食療原則:

                    基于良好生活方式的營養和運動聯合管理是肌肉衰減癥治療的核心措施。


                    (二)肌少癥的食養食療目標:

                    通過食養食療,滿足肌肉衰減癥患者的能量及各類營養素的需要,達到并維持適宜的瘦體組織及肌肉量,改善體力狀況和生活質量。



                    13


                    骨質疏松食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)骨質疏松的食養食療原則:

                    ①保證優質蛋白質攝入。每天優先選擇魚、畜禽類等動物性食物;②保證充分鈣的攝入;③充維生素D;④足量飲水;⑤清淡飲食;⑥少食用煙熏和腌制肉制品;戒煙限酒。


                    (二)骨質疏松的食養食療目標:

                    對于預防和治療骨質疏松,首先要保證全天鈣的攝入,維持血鈣和維生素D水平穩定是維護骨骼健康,防治骨質疏松的基礎。



                    14


                    認知障礙食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)認知障礙的食養食療原則:

                    ①健康膳食,食物多樣,多吃粗糧保持健康體重;②多吃深色蔬菜和水果,增加漿果和堅果;③優質蛋白食物充足,適當豆類、魚禽肉奶;④少鹽控油,少吃精制糖和過度烹調食物;⑤適當運動好心態;生活規律,保持充足睡眠。


                    (二)認知障礙的食養食療目標:

                    適當增加蛋白質和ω-3脂肪酸含量豐富的食物攝入,增加漿果和堅果的攝入量。蛋白質飲食要求每日蛋白質攝入1.0~1.2g/kg/b·d,能量為30kcal/kg/b·d,保持膳食營養素充足。



                    15

                    其它食養食療方案

                    中國營養學會主編



                    (一)營養性貧血的食養食療原則與目標:

                    ①食用富含優質蛋白的食物;②食用富含維生素C的蔬菜或水果;③食用富含鐵的食物;④選用營養補充食品,補充造血原料。

                    營養性貧血的食養食療目標:通過食養滿足貧血患者蛋白質、鐵、維生素等營養需要,改善其相關營養狀況,糾正貧血,促進健康。


                    (二)低體重營養不良的食養食療原則與目標:


                    ①食用富含充足能量和優質蛋白的食物;②多食維生素、礦物質含量高的蔬菜和水果;③作息規律,睡眠充足;④適量的營養補充;⑤定期監測,保持適宜體重增長。

                    低體重營養不良的食養食療目標:通過食養提供充足能量、優質蛋白質為主的健康膳食,滿足其全面均衡的營養需要,改善其相關營養狀況。



                    (三)生長遲緩的食養食療原則:


                    ①食物多樣;②充足攝入蔬菜水果類.營養素密度高的食物;③培養健康飲食行為;④作息規律,充足睡眠,每日戶外身體活動至少2小時;⑤合理補充營養。

                    生長遲緩的食養食療目標:通過食養(食補)滿足生長遲緩患兒蛋白質能量.維生素和礦物質等營養需要,改善其相關營養狀況,促進其健康成長。



                    (四)碘缺乏病的食養食療原則與目標:


                    ①合理使用碘鹽;②食用富含碘的食物;③食用碘強化食品;④科學選用碘營養補充劑。

                    碘缺乏病的食養食療目標:通過膳食和飲水的合理搭配,持續保障碘缺乏病患者及碘缺乏人群的每日碘適宜攝入量,改善碘相關營養狀態,緩解碘缺乏病的臨床表現,預防和避免產生不可逆的健康損害。



                    (五)食物過敏的食養食療原則:

                    ①避免攝入致敏性食物;②選擇低致敏性食物;③增加抗過敏食物的攝入;④補充營養素;⑤適當攝入膳食纖維和益生菌等以促進腸道消化。

                    食物過敏的食養食療目標:通過食養減少對引起過敏的食物的攝入,同時確保身體獲得足夠的營養支持,以緩解過敏癥狀,維持免疫功能,促進身體康復。




                    附錄:食藥物質名單

                    三批共計102種



                    官方批準的既是食品又是中藥材的食藥同源物質名單匯總:


                    第一批(2002年87種):丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉(桂圓)、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)、沙棘、牡蠣、芡實、花椒、赤小豆、阿膠、雞內金、麥芽、昆布、棗(大棗、酸棗、黑棗)、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜(生姜、干姜)、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、橘紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香,計87種;


                    第二批(2019年6種):當歸、山柰、西紅花、草果、姜黃、蓽茇,計6種;


                    第三種(2023年9種):黨參、肉蓯蓉(荒漠)、鐵皮石斛、西洋參、黃芪、靈芝、山茱萸、天麻、杜仲葉,計9種。


                    以上三批共計102種。






                    食養食療科學共識

                    食養食療白皮書



                                                                         新時代慢性病防治

                    食養食療科學共識

                    ——中國營養學會——


                    1.飲食是生命之根,健康之本。

                    合理膳食和均衡營養是維持生命、保障正常生長發育、提高生命質量、增強機體防病能力、延長健康壽命的物質基礎,是疾病預防、康復和提高全民健康的基石。


                    2.慢性病是我國面臨的重要公共衛生問題。

                    是我國致死和致殘的首要原因。研究證實,不合理膳食在肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病以及部分癌癥等慢性病的發生發展中均是致病因素。膳食和運動等生活方式的改變,成本低、收益高,是最佳的慢性病防治策略。


                    3.食養食療是新時期慢性病的“智療”

                    全人群和高危人群,均應遵循中國居民膳食指南,合理膳食、科學運動,保持適宜體重和健康生活方式,控制和降低疾病發生風險。慢性病初診期,應優先食養食療和運動干預,采用可持續的改善措施,控制和減緩疾病進程。


                    4.“合理膳食、因病施膳”是食養食療的核心。

                    醫務人員應繼承和發展現有經驗,重視食養食療的應用。做到因病施膳、辨證施膳;探索個性化、精準化定制化的食養食療方案,提高診療有效性,降低慢性病并發癥和死亡風險。


                    5.加強臨床實踐是強化營養食療技術最佳途徑。

                    醫療機構應把醫學營養管理及膳食營養治療作為慢性病防治的重要組成部分;臨床營養醫師、注冊營養師、臨床營養技師、中醫營養師或護士等,應主動開展營養篩查、評估和精準食養食療,主動加入慢性病會診,更好地提高患者生活質量,降低醫療負擔。


                    6.提升社區慢性病防治能力和營養管理水平。

                    基層醫療衛生機構是營養改善和慢性病管理的主戰場應進一步加強基層社區和縣域醫療衛生機構技術人員的營養技能培訓,包括營養咨詢、慢病評估、制定飲食和運動處方及隨訪等。提供線上線下一體化服務,做實做細慢性病患者營養食療服務。


                    7.加強慢性病防治技術創新和理論研究。

                    科研機構應發揮營養學科和傳統中醫藥專業特長,面對國家健康需求和前沿發展,加強營養-醫學-智能技術等交叉學科融合,加大膳食營養和慢性病研究投入,積極推進技術成果轉化,落實醫防融合,努力提高我國慢性病防控的新質生產力水平。


                    8.開展全民營養健康教育。

                    全國營養健康專業學術團體,特別是營養學會、營養師協會、健康教育學會、健康管理協會等,應勇擔營養健康教育之責,開展和推動學校、社區、養老院等重點場所的健康教育和營養管理。


                    9.研發和提供高質量營養健康食品和智能服務工具。

                    鼓勵行業、企業等更多的社會力量,加大研發投入,為社會提供更多智能化營養配餐工具,高質量的食養食療產品、保健食品、特醫食品等,為有效減緩慢性病流行發揮創新主體作用。


                    10.宣傳和踐行合理膳食行動。

                    全社會應共同努力,提升公民營養與健康素養;積極主動,加強自我管理,把合理膳食和科學運動融入每個人的日常生活,形成具有家庭特點的健康生活方式;踐行膳食指南和食養食療指南,做好“健康第一責任人”。



                    以上摘自中國營養學會《新時代慢性病防治食養食療策略和行動白皮書》,特此鳴謝!


                    特此說明:僅供學習參考,如涉嫌版權問題,聯系可刪除。



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